各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平各異,醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備配備參差不齊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化智能信息技術(shù)運(yùn)用普遍不足,不能適應(yīng)發(fā)展趨勢,無法有效滿足人民群眾看病需求。
隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn),醫(yī)保資金壓力不斷增加,面臨著“穿底”風(fēng)險,同時醫(yī)保資金監(jiān)管模式仍以事后抽查、人工監(jiān)管方式為主,效率低下,無法適應(yīng)新形勢下的監(jiān)管需要。
在國家“兩票制”、“帶量采購”等政策的持續(xù)影響和規(guī)范下,藥品價格有明顯下降。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低“藥占比”、“耗占比”的需求仍然存在,藥品降價后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展資金、醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)需求等問題仍待解決。
全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入電子處方監(jiān)管中心的管理,中心統(tǒng)一對處方的真實(shí)性、合規(guī)性實(shí)時檢測,發(fā)現(xiàn)異常處方立即預(yù)警。同時,監(jiān)管中心與藥店的銷售管理系統(tǒng)(ERP)對接,將藥店銷售訂單與電子處方一一對應(yīng),對銷售過的藥品進(jìn)行管控,從而杜絕藥店沒有處方銷售處方藥,杜絕大處方、長處方、后補(bǔ)處方、倒賣藥品、串換藥品套保的違法行為。
連接全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店,實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)藥店可承接全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子流轉(zhuǎn)處方,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師只可通過平臺為慢特病患者開具“雙通道”電子處方,患者可憑電子處方到定點(diǎn)藥店取藥,以此確保處方真實(shí)性,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保規(guī)定的定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、定藥店的“三定”全流程數(shù)據(jù)化。
通過打通院內(nèi)院外信息系統(tǒng),為慢病患者構(gòu)建一體化的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫,讓每個人擁有一份電子健康檔案,每個患者擁有一份電子病歷,電子病歷與電子健康檔案無縫銜接,保證病人和醫(yī)生可授權(quán)獲取必要信息,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為全記錄、重大疾病數(shù)據(jù)全掌握的統(tǒng)一監(jiān)管體系,搭建全市慢特病患者全病程健康檔案,實(shí)現(xiàn)對慢特病患者的精細(xì)化管理。
建設(shè)基于“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)”的區(qū)域基層云審方中心以達(dá)到全市藥政藥學(xué)管理一張網(wǎng),形成縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間橫向比較、縣級醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縱向管理的模式,實(shí)現(xiàn)藥政監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化、處方審核標(biāo)準(zhǔn)化、藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化;實(shí)現(xiàn)對全市各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)知識、藥學(xué)人員、藥學(xué)數(shù)據(jù)資源跨部門、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享;實(shí)現(xiàn)“縣、鄉(xiāng)、村”三級聯(lián)動的醫(yī)療信息化服務(wù)體系。